Bệnh nhân H.T.N., (102 tuổi, trú tại Long Biên, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng lơ mơ, thể trạng suy kiệt, cân nặng chỉ khoảng 30kg, chỉ số tiểu cầu thấp, da niêm mạc nhợt trắng, đi ngoài phân đen, xuất huyết dạ dày. Các chỉ số sinh tồn và xét nghiệm máu đều tụt sâu.
Khai thác tiền sử bệnh, người nhà bệnh nhân cho biết, trước khi vào viện 2 ngày, bệnh nhân đi ngoài nhiều lần, phân lỏng, đen và gia đình cũng chưa xử trí gì. 2 ngày tiếp theo, tình trạng không cải thiện hơn nên gia đình mới đưa bệnh nhân vào viện cấp cứu.
Các bác sĩ đã cho bệnh nhân thực hiện các xét nghiệm và các cận lâm sàng cần thiết, đánh giá ban đầu thiếu máu nặng do chảy máu đường tiêu hoá. Kết quả nội soi dạ dày phát hiện phía trong có nhiều thức ăn cũ khó quan sát. Hang vị, vị trí môn vị có tổn thương lớn gây chảy máu nghi do ung thư, niêm mạc có mủ. Bề mặt môn vị có thức ăn lẫn máu tươi và ít máu đông, ranh giới không rõ, đèn soi không lách qua được.
Kết quả chụp MRI (có tiêm thuốc) cho thấy hình ảnh ung thư dạ dày vùng hang vị, xuất hiện dịch tự do trong ổ bụng, dày nhất ở vùng hạ vị. Kết quả siêu âm màng phổi thấy nhiều dịch màng phổi 2 bên.
Sau khi hội chẩn liên khoa, bệnh nhân được chẩn đoán: Sốc mất máu do xuất huyết tiêu hóa cao/ Theo dõi ung thư hang vị chảy máu. Nếu không xử lý sớm, tiên lượng tử vong cao.
Trước tình hình đó, bệnh nhân được các bác sĩ chỉ định hồi sức tích cực. Tuy nhiên do thể trạng suy kiệt và tuổi cao, sức yếu nên các bác sĩ đã tiến hành tiêm cầm máu, truyền thêm máu và hồi sức tích cực trước cho bệnh nhân tại Đơn nguyên hồi sức ngoại. 3 ngày sau đó, ca mổ được thực hiện.
Bệnh nhân được phẫu thuật dẫn lưu tối thiểu khoang màng phổi 2 bên bằng catheter 1 nòng trước, hút ra nhiều dịch tiết màu vàng chanh. Tiếp đó các bác sĩ tiến hành cắt 1/3 dạ dày, khối u tính chất nham nhở, có điểm đang chảy máu.
Ca mổ diễn ra trong vòng 1 giờ. Bệnh nhân được giảm đau tối đa bằng gây tê ngoài màng cứng, trong suốt cuộc mổ và những ngày sau phẫu thuật bệnh nhân hoàn toàn không đau.
Ngay sau khi kết thúc ca mổ, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc được, không bị khó thở, có thể ngồi dậy được. Các chỉ số sinh tồn được điều chỉnh dần trở về bình thường. Hiện tại tình trạng của bệnh nhân đã ổn định, tăng cân, ăn uống bình thường.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Bệnh nhân nữ (61 tuổi) nhập viện với chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp ngày thứ 7 biến chứng suy tim cấp, suy thận cấp.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa Hà Đông (Hà Nội) vừa cứu sống thành công bệnh nhân N.V.Đ., (74 tuổi, trú tại Ứng Hòa, Hà Nội) bị sốc nhiễm trùng do hoại tử ruột.
VTV.vn - Bệnh động mạch chi dưới mạn tính là bệnh lý thường gặp ở bệnh nhân cao tuổi do thành mạch ở người cao tuổi dễ xơ vữa và thường mắc thêm nhiều bệnh lý phối hợp.
VTV.vn - Bệnh nhân nữ (53 tuổi, trú tại Ba Đồn, Quảng Bình) vào viện trong tình trạng yếu nặng 2 chân, nằm liệt giường, tiểu không tự chủ, loét bỏng 2 gan bàn chân.
VTV.vn - Bộ Y tế vừa có văn bản gửi UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về việc chủ động triển khai các hoạt động phòng, chống dịch bệnh.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh vừa cấp cứu bệnh nhân nữ 45 tuổi, đang làm việc tại công trường xây dựng bất ngờ bị thanh sắt rơi trúng, đâm xuyên vùng đùi trái.
VTV.vn - Trung tâm Y tế huyện Đoan Hùng (Phú Thọ) vừa tiếp nhận bệnh nhi (5 tuổi, Tuyên Quang) trong tình trạng hoảng hốt, vùng mặt tổn thương có nhiều vết rách.
VTV.vn - Theo WHO, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) đứng thứ 3 trong số các nguyên nhân gây tử vong trên thế giới, gây ra cái chết của trên 3 triệu người trong năm 2019.
VTV.vn - Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An vừa tiếp nhận phẫu thuật cấp cứu trường hợp bệnh nhân bị sốc, mất máu do vỡ khối chửa ngoài tử cung.
VTV.vn - Tác động của quảng cáo sai lệch trên facebook có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, khi người dân bị thu hút đến cơ sở không phép và sử dụng kỹ thuật y tế không an toàn.
VTV.vn - Các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên vừa tiếp nhận điều trị cho một bệnh nhân bị chảy máu dạ dày, tá tràng.
VTV.vn - Trải qua 50 ngày điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ, bé sơ sinh non tháng đã được ra viện trong tình trạng ổn định.
VTV.vn - Dù mới bước vào đầu hè, nhưng chỉ trong 3 ngày cuối tuần vừa qua, Bệnh viện Nhi Trung ương đã liên tục tiếp nhận 3 bệnh nhi đuối nước nghiêm trọng, nguy kịch tính mạng.
VTV.vn - Theo Sở Y tế Hà Nội, trong tuần từ ngày 12 - 19/4, toàn thành phố ghi nhận 186 ca mắc tay chân miệng, tăng 25 ca mắc so với tuần trước đó.
VTV.vn - Nếu phẫu thuật loại bỏ VA không đúng với chỉ định, loại bỏ VA quá sớm trẻ sẽ đối diện với nhiều rủi ro hơn là lợi ích.