Người bệnh vào viện trong tình trạng loét, sưng nề, chảy dịch mủ ở núm vú bên trái, kèm theo nổi hạch. Người bệnh được các bác sĩ thăm khám và chỉ định thực hiện các xét nghiệm máu, tế bào học tuyến vú, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính… Kết quả cho thấy người bệnh có nốt tăng ngấm thuốc kích thước 10x15mm, hố nách trái có nhiều hạch, xét nghiệm tế bào học là ung thư biểu mô tuyến vú.
Sau đó, người bệnh đã được chỉ định phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến vú, nạo vét hạch. Khi phẫu thuật xong, bệnh phẩm của người bệnh được gửi làm xét nghiệm giải phẫu bệnh cho kết quả: Ung thư biểu mô tuyến vú xâm nhập típ không đặc biệt, độ 3, kèm bệnh Paget tuyến vú xâm nhập, hạch nách đã di căn.
Theo các bác sĩ, bệnh Paget là loại ung thư vú với đặc điểm tế bào u là tế bào biểu mô tuyến ác tính (tế bào Paget) trong biểu mô vảy của núm vú có thể xâm nhập vào quầng vú và vùng da lân cận. Bệnh được đặt theo tên của Bác sĩ Sir James Paget (bác sĩ phẫu thuật đồng thời là nhà bệnh học, người đã công bố phát hiện của mình về mối quan hệ giữa phát ban ở núm vú và khối u tuyến vú vào năm 1874).
Paget thường kết hợp với ung thư biểu mô tuyến vú, phần lớn là ung thư biểu mô xâm nhập độ cao type không đặc biệt (chiếm tỷ lệ 53 - 60%) hoặc ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS) (24 - 43%), u có thể gặp ở trung tâm, ngoại vi hoặc đa ổ của vú. Bệnh Paget đơn độc thường rất hiếm.
Phần lớn người bệnh có biểu hiện lâm sàng với những thay đổi ở núm vú khởi phát chậm. Khoảng 85 - 98% người bệnh có biểu hiện thay đổi dạng chàm hoặc ban đỏ núm vú. Ngoài ra, còn có thể chảy dịch núm vú, có máu hoặc không có máu, loét hoặc đảo ngược. Bệnh diễn biến kéo dài khi người bệnh tự sờ thấy u vú thường ung thư đã xâm lấn.
Ít gặp hơn: núm vú chảy máu, đau, co rút hoặc không có thay đổi nào có thể xác định được trên lâm sàng ở núm vú.
Có thể xuất hiện dưới dạng dát sắc tố và có thể bị nhầm lẫn với khối u ác tính. Những thay đổi bắt đầu ở núm vú/quầng vú và có thể thoái lui một cách tự nhiên hoặc tiếp tục tiến triển khi lan vào da vú.
Nam giới khi mắc bệnh cũng có biểu hiện lâm sàng tương tự như phụ nữ. Những biểu hiện này có thể bị nhầm lẫn với bệnh viêm da hoặc nhiễm trùng, dẫn đến chẩn đoán muộn.
Có tới 98% trường hợp bệnh Paget vú kết hợp với ung thư vú. Do đó, người bệnh cần hết sức lưu ý, không nên chủ quan với căn bệnh này. Bệnh lại rất dễ chẩn đoán nhầm với các bệnh lý ngoài da khác nên khó phát hiện, thời gian phát hiện bệnh chậm. Rất nhiều phụ nữ chỉ đi khám khi bệnh đã tiến triển quá nặng, ung thư vú đã phát triển. Nếu để lâu, ung thư di căn thì rất khó để điều trị, khả năng tử vong cao.
Tiên lượng cho người bị bệnh Paget vú phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: giai đoạn phát hiện bệnh, có khối u trong vú hay không... Nếu không có khối u thì tiên lượng sẽ tốt hơn, tỷ lệ sống 10 năm khoảng 80 - 90%. Nhưng nếu có khối u, ung thư biểu mô tuyến vú xâm nhập thì tỷ lệ sống sau 5 năm của người bệnh là khoảng 40% và tỷ lệ sống 10 năm chỉ khoảng 20%.
Để phòng bệnh ung thư vú, bác sĩ khuyến cáo chị em phụ nữ cần cảnh giác với các tổn thương ở vùng núm vú, quầng vú, kể cả những tổn thương rất nhỏ nhưng kéo dài. Khi phát hiện các dấu hiệu bất thường cần đến ngay cơ sở y tế để các bác sĩ tiến hành chẩn đoán và điều trị kịp thời.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Phát hiện bản thân mang thai ngoài ý muốn, thay vì đến các cơ sở y tế để thăm khám, thì người phụ nữ lại tự mua và sử dụng thuốc phá thai tại nhà.
VTV.vn - Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương đang điều trị cho 3 trường hợp mắc cúm B nặng. Hai trong số đó đã được chỉ định can thiệp ECMO.
VTV.vn - Thanh tra Sở Y tế và Sở Lao động - Thương binh và Xã hội TP. Hồ Chí Minh vừa kiểm tra phát hiện một cơ sở đào tạo tiêm filler, botox trái phép trên địa bàn quận Tân Bình.
VTV.vn - Tính đến 7h sáng ngày 15/5, có 414 người liên quan đến vụ việc nghi ngộ độc thực phẩm tại Vĩnh Phúc đã đến khám, điều trị tại các cơ sở y tế.
VTV.vn - Gian truân gần nửa đời người với biết bao lần chạy chữa tìm con, tưởng chừng cơ hội làm mẹ đã khép lại nhưng lần “làm hết sức cuối cùng” phép màu đã đến với chị Hương.
VTV.vn - Theo báo cáo từ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Lào Cai, trên địa bàn tỉnh ghi nhận 2 trẻ mắc ho gà, nhập viện trong tình trạng nguy kịch, phải thở máy.
VTV.vn - Trung tâm Y tế huyện Đầm Hà (Quảng Ninh) vừa tiếp nhận 1 trường hợp sản phụ mang thai 40 tuần, tiền chuyển dạ đẻ kèm tăng huyết áp.
VTV.vn - Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang vừa cấp cứu thành công cho một bệnh nhân đặc biệt khi mang thai tự nhiên có 1 thai trong tử cung (7 tuần) và 1 thai ngoài tử cung.
VTV.vn - Người phụ nữ 37 tuổi, bị ong đốt vào cánh tay phải, sau đó xuất hiện tình trạng khó thở, mẩn đỏ toàn thân.
VTV.vn - Trong năm 2023 và 3 tháng đầu năm 2024, toàn tỉnh ghi nhận 9 trường hợp sốt rét, trong đó, 3 trường hợp sốt rét ngoại lai từ Angola trở về Việt Nam.
VTV.vn - Cục An toàn thực phẩm vừa có công văn về việc điều trị bệnh nhân và tổ chức điều tra, xử lý vụ nghi ngờ ngộ độc thực phẩm tại Công ty TNHH Shinwon Ebenezer Việt Nam.
VTV.vn - Ngày 14/5, theo thông tin từ Trung tâm Y tế TP. Biên Hoà (Đồng Nai), trên địa bàn phường Trảng Dài vừa ghi nhận một bệnh nhi mắc bệnh ho gà.
VTV.vn - Tại xã Niêm Tòng, huyện Mèo Vạc, tỉnh Hà Giang, xảy ra 1 vụ ngộ độc nghi do ăn phải nấm độc làm 8 người mắc, may mắn không có trường hợp tử vong.
VTV.vn - Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên (Quảng Ninh) vừa tiếp nhận 1 trường hợp tự tiêm mật gấu tại nhà để điều trị đau xương khớp, gây biến chứng nặng và nguy hiểm.
VTV.vn - Các bác sĩ Trung tâm Y tế huyện Ba Bể (Bắc Kạn) vừa tiếp nhận điều trị thành công một bệnh nhân bị uốn ván nguy kịch.